LA PREVALENCIA DE TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR Y MODELO DE SALUD FAMILIAR: ESTUDIO COMUNAL EN LLAY-LLAY, CHILE.
Autores/as
-
Sebastián Ibañez Villalobos
https://orcid.org/0009-0008-5214-9401
-
Scarlett Venegas Salas
Universidad de Valparaíso
https://orcid.org/0009-0002-2446-6748
-
Cristina Osorio Gallegos
Universidad de Valparaíso
https://orcid.org/0009-0006-7893-4382
-
Gabriela Collado Lagos
Universidad de Valparaíso
https://orcid.org/0009-0007-9462-2298
Descargar
Resumen
Introducción: el trastorno neurocognitivo mayor es una de las principales causas de dependencia en la vejez. En Chile, su abordaje se integra al Régimen de Garantías Explícitas en Salud y al Plan Nacional de Demencia y reconoce a la Atención Primaria de Salud como eje fundamental para la detección y el seguimiento. Objetivos: estimar la prevalencia del trastorno neurocognitivo mayor en personas ≥ 60 años y describir las características clínicas y de seguimiento de los casos confirmados en el programa de Garantías Explícitas en Salud de trastorno neurocognitivo mayor del Centro de Salud Familiar de la comuna de Llay Llay durante el 2024. Método: estudio descriptivo y transversal, basado en el programa de Garantías Explícitas en Salud. Se incluyeron 101 pacientes con diagnóstico confirmado según la escala de deterioro clínico (Global Deterioration Scale). Se calcularon frecuencias absolutas y relativas de la enfermedad, y se estimó la prevalencia comunal. Resultados: se identificó una prevalencia comunal del 2,0% en personas ≥ 60 años. El 52,5% correspondió a hombres y el 47,5% a mujeres. El grupo etario más frecuente fue el de 80–89 años. Las etapas clínicas predominantes fueron GDS 5 y 6. El 98% de los casos tuvo un seguimiento interdisciplinario activo, sustentado en el Modelo de Salud Familiar. Conclusiones: la prevalencia comunal de la enfermedad está acorde con lo descrito para la Atención Primaria de Salud chilena. Los hallazgos refuerzan la importancia de fortalecer la pesquisa precoz, el diagnóstico oportuno y la atención integral interdisciplinaria en el nivel primario.
Palabras clave:
Trastorno neurocognitivo mayor , Atención Primaria de Salud , Prevalencia , Adulto Mayor , Programas de SaludCitas
Instituto Nacional de Estadísticas. Envejecimiento en Chile: Evolución, características de las personas mayores y desafíos demográficos para la población. Santiago: INE; 2022. Disponible en: https://www.ine.gob.cl/inicio/documentos-de-trabajo/documento/envejecimiento-en-chile-evoluci%C3%B3n-caracter%C3%ADsticas-de-las-personas-mayores-y-desaf%C3%ADos-demogr%C3%A1ficos-para-la-poblaci%C3%B3n.
World Health Organization. Global status report on the public health response to dementia. Geneva: WHO; 2021. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240033245.
Ministerio de Salud de Chile. Encuesta Nacional de Salud 2016–2017: primeros resultados. Santiago: MINSAL; 2017. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/02/ENS-2016-17_PRIMEROS-RESULTADOS-ilovepdf-compressed.pdf.
Ministerio de Salud de Chile. Orientaciones técnicas para la implementación de GES Nº 85 de Alzheimer y otras demencias. Santiago: MINSAL; 2022. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/10/2023.07.21-OOTT-GES-Alzheimer-y-otras-Demencias-RV2.pdf.
Gauthier S, Webster C, Servaes S, Morais JA, Rosa-Neto P. World Alzheimer Report 2022. London: ADI; 2022. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.alzint.org/u/World-Alzheimer-Report-2022.pdf.
Long S, Benoist C, Weidner W. World Alzheimer Report 2023. Londres: ADI; 2023. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.alzint.org/u/World-Alzheimer-Report-2023_Spanish.pdf.
Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2024: Global changes in attitudes to dementia. London: ADI; 2024. Disponible en: https://www.alzint.org/resource/world-alzheimer-report-2024/.
Madrid López R, et al. Abordaje de la sobrecarga del cuidador principal de pacientes con demencia: prevalencia, factores de protección y de riesgo. Eur J Health Res. 2023;9(1):1–18. DOI: https://doi.org/10.32457/ejhr.v9i1.2232.
Rodríguez Rodríguez, C. Las familias y los cuidados a las personas mayores dependientes: entre la reciprocidad y la ambivalencia. Cuadernos de Trabajo Social. (2013); 26(2): 349-358. DOI: https://doi.org/10.5209/rev_CUTS.2013.v26.n2.42291 .
Brodaty H, Arasaratnam C. Meta-analysis of nonpharmacological interventions for neuropsychiatric symptoms of dementia. Am J Psychiatry. 2012 Sep;169(9):946-53. DOI: 10.1176/appi.ajp.2012.11101529.
Slachevsky A, et al. The CUIDEME Study: determinants of burden in chilean primary caregivers of patients with dementia. J Alzheimers Dis. 2013;35(2):297-306. DOI: 10.3233/JAD-122086.
Ministerio de Salud de Chile. Plan Nacional de Demencia. Santiago: MINSAL; 2017. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.alzint.org/u/Chilie-PLAN-DE-DEMENCIA.pdf.
Ministerio de Salud de Chile. Plan Nacional de Salud Integral para Personas Mayores y su plan de acción 2020–2030. Santiago: MINSAL; 2021. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/09/Plan-Nacional-de-Salud-Integral-para-Personas-Mayores_v2.pdf.
Connolly A, Gaehl E, Martin H, Morris J, Purandare N. Underdiagnosis of dementia in primary care: Variations in the observed prevalence and comparisons to the expected prevalence. Aging & Mental Health. 2011 Nov;15(8):978–84. DOI: 10.1080/13607863.2011.596805.
Ponjoan A, Garre-Olmo J, Blanch J, Fages E, Alves-Cabratosa L, Martí-Lluch R, et al. Epidemiology of dementia: prevalence and incidence estimates using validated electronic health records from primary care. Clinical Epidemiology. 2019;11:217–28. DOI: 10.2147/CLEP.S186590. DOI: 10.2147/CLEP.S186590.
Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2016 Improving healthcare for people living with dementia. London, 2016. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.alzint.org/u/WorldAlzheimerReport2016.pdf.
World Health Organization. Global action plan on the public health response to dementia 2017–2025. Geneva: WHO; 2017. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/global-action-plan-on-the-public-health-response-to-dementia-2017---2025.
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de acción sobre demencias en las personas mayores. Washington (DC): OPS; 2015. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/cd54r11-estrategia-plan-accion-sobre-demencias-personas-mayores-resolucion-2015.
World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): guidance on person-centred assessment and pathways in primary care. Geneva: WHO; 2019. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103726.
Slachevsky A, Olavarría L, Ramos T, et al. Políticas públicas para las demencias en Chile: perspectiva histórica y desafíos. Cuad Méd Soc (Chile). 2025;65(2):11–25. DOI:10.56116/cms.v65.n.2.2025.221.
Slachevsky A. Percepción de conocimiento sobre las demencias en profesionales de la salud de Chile. Rev Med Chile. 2016;144(11):1365–8. Disponible en: https://www.revistamedicadechile.cl/index.php/rmedica/article/view/5051.
León T, Troncoso D, Barría S, Kaczmarska M, Lawlor B, Slachevsky A. Dementia-related primary care training needs: a qualitative study. Arq Neuropsiquiatr. 2025;83(7). DOI:10.1055/s-0045-1809544.
Instituto Nacional de Estadísticas. Censo 2024: resultados comunales preliminares. Santiago: INE; 2025. Disponible en: https://censo2024.ine.gob.cl/resultados/.
Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Llay Llay Reporte Comunal. Santiago: BCN; 2025. Disponible en: https://www.bcn.cl/siit/reportescomunales/comunas_v.html?anno=2025&idcom=5703.
Ministerio de Salud de Chile. Resumen ejecutivo: Guía de práctica clínica de demencia tipo Alzheimer. Santiago: MINSAL; 2021. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/12/Resumen-Ejecutivo-GPC-Demencia-tipo-Alzheimer2021-12-09-V2.pdf.
Reisberg B, Ferris S, de Leon M, Crook T. The Global Deterioration Scale for Assessment of Primary Degenerative Dementia. American Journal of Psychiatry. 1982 Sep;139(9):1136–9. DOI: 10.1176/ajp.139.9.1136
Ministerio de Salud de Chile. Norma General Técnica N.º 151 sobre estándares de acreditación de los Comités Ético-Científicos. Resolución Exenta Nº 403. Santiago: MINSAL; 2013. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ispch.cl/sites/default/files/normativa_anamed/ensayos_clinicos/Resoluci%C3%B3n%20Exenta%20403.pdf.
Pais R, Ruano L, P. Carvalho O, Barros H. Global Cognitive Impairment Prevalence and Incidence in Community Dwelling Older Adults—A Systematic Review. Geriatrics. 2020 Oct 27;5(4):84. DOI: 10.3390/geriatrics5040084.
Saraiva Aguiar R, Salmazo da Silva H. Qualidade da atenção à saúde do idoso atenção primária: uma revisão integrativa. Enfermería Global. 2022 Jan 1;21(1):545–89. DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.444591.
Silva M, Sá L, Marques G. Impacto do Transtorno Neurocognitivo na Família: Scoping Review. Revista Paulista de Enfermagem. 2018;30(1):1–15. DOI:10.33159/25959484.
