Revista Chilena de Atención Primaria y Salud Familiar

Análisis de las defunciones intrahospitalarias en un hospital comunitario de Ñuble, Chile: un estudio observacional.

2024-08-28T03:30:16+00:00

Introducción: La mortalidad intrahospitalaria es un indicador clave de la calidad de la atención sanitaria. En los hospitales comunitarios rurales de Chile, donde los recursos son limitados, comprender las causas y características de las defunciones es esencial para mejorar la atención. Objetivo: Analizar las defunciones intrahospitalarias del Hospital Comunitario de Salud Familiar de Quirihue de la Región del Ñuble en Chile, según características sociodemográficas, causas, distribución temporal y condición sociosanitaria de abandono, con énfasis en el tiempo de estadía hospitalaria y la indicación de orden de no reanimar. Metodología: Estudio analítico, observacional y transversal que analizó 198 defunciones registradas en este Hospital Comunitario entre 2021 y 2023, que utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 62% de los fallecidos fueron hombres, con una edad promedio de 76,2 años y una estancia hospitalaria media de 22,2 días. El 53% de las muertes fue por causas infecciosas, donde destacan las enfermedades respiratorias (29,3%). El 72% tenía orden de no reanimar y el 15% correspondió a casos sociales en abandono. Se encontraron diferencias significativas en las causas de muerte según servicio clínico. Conclusiones: Los hospitales comunitarios enfrentan desafíos únicos en el manejo de la mortalidad, con una alta prevalencia de enfermedades infecciosas y pacientes en abandono. Se resalta la necesidad de normativas claras sobre la orden de no reanimar y estrategias para mejorar la atención de pacientes vulnerables.

LA PREVALENCIA DE TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR Y MODELO DE SALUD FAMILIAR: ESTUDIO COMUNAL EN LLAY-LLAY, CHILE.

2025-11-11T01:41:27+00:00

Introducción: el trastorno neurocognitivo mayor es una de las principales causas de dependencia en la vejez. En Chile, su abordaje se integra al Régimen de Garantías Explícitas en Salud y al Plan Nacional de Demencia y reconoce a la Atención Primaria de Salud como eje fundamental para la detección y el seguimiento. Objetivos: estimar la prevalencia del trastorno neurocognitivo mayor en personas ≥ 60 años y describir las características clínicas y de seguimiento de los casos confirmados en el programa de Garantías Explícitas en Salud de trastorno neurocognitivo mayor del Centro de Salud Familiar de la comuna de Llay Llay durante el 2024. Método: estudio descriptivo y transversal, basado en el programa de Garantías Explícitas en Salud. Se incluyeron 101 pacientes con diagnóstico confirmado según la escala de deterioro clínico (Global Deterioration Scale). Se calcularon frecuencias absolutas y relativas de la enfermedad, y se estimó la prevalencia comunal. Resultados: se identificó una prevalencia comunal del 2,0% en personas ≥ 60 años. El 52,5% correspondió a hombres y el 47,5% a mujeres. El grupo etario más frecuente fue el de 80–89 años. Las etapas clínicas predominantes fueron GDS 5 y 6. El 98% de los casos tuvo un seguimiento interdisciplinario activo, sustentado en el Modelo de Salud Familiar. Conclusiones: la prevalencia comunal de la enfermedad está acorde con lo descrito para la Atención Primaria de Salud chilena. Los hallazgos refuerzan la importancia de fortalecer la pesquisa precoz, el diagnóstico oportuno y la atención integral interdisciplinaria en el nivel primario.

LACTANCIA MATERNA Y EL DESARROLLO DE ANOMALÍAS DENTOMAXILARES Y MALOCLUSIONES DURANTE LA INFANCIA: REVISIÓN NARRATIVA.

2025-04-21T22:43:45+00:00

Objetivo: analizar la influencia de la lactancia materna en el desarrollo de anomalías dentomaxilares y maloclusiones en la infancia. Método: se realizó una revisión híbrida sistemático-narrativa a partir de una búsqueda sistemática de la literatura científica en bases de datos internacionales (National Institute for Health and Care Excellence, Cochrane, Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, Epistemonikos, Biomed Central) y de la literatura gris proveniente de organismos oficiales. Se aplicaron la estrategia PICO y filtros de inclusión y exclusión predefinidos. De 659 fuentes identificadas, se seleccionaron 35 para el análisis final, con prioridad a revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados en los últimos diez años. Resultados: los hallazgos mostraron que la lactancia materna exclusiva y prolongada actuó como factor protector frente a diversas maloclusiones, como la mordida abierta anterior, la mordida cruzada posterior y la maloclusión clase II. La duración inferior a 12 meses se asoció con un mayor riesgo de desarrollar maloclusiones, mientras que la lactancia exclusiva ≥ 6 meses redujo la probabilidad de alteraciones oclusales. No obstante, se observó heterogeneidad metodológica entre los estudios y discrepancias en torno a la duración óptima de la lactancia y sus efectos sobre la oclusión. Conclusiones: la lactancia materna exclusiva y prolongada cumple un rol fundamental en la prevención de maloclusiones y en la promoción del desarrollo craneofacial armónico. Se recomienda fortalecer su promoción en Atención Primaria de Salud mediante la consejería, los protocolos intersectoriales y la inclusión activa de odontólogos en los equipos de lactancia.

Palabras clave: atención primaria de la salud, lactancia materna, maloclusión, crecimiento y desarrollo.

SUPLEMENTACIÓN ORAL CON MAGNESIO: REVISIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA EN ATENCIÓN PRIMARIA.

2025-11-12T04:04:58+00:00

Introducción: el magnesio es un micronutriente esencial involucrado en numerosos procesos fisiológicos. Su deficiencia se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. En la Atención Primaria de Salud, la suplementación oral emergió como una estrategia costo-efectiva y segura para mejorar los resultados metabólicos y cardiovasculares. Objetivo: sintetizar la evidencia científica actual sobre la suplementación oral con magnesio, su biodisponibilidad, sus beneficios clínicos y consideraciones prácticas en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión narrativa con evaluación crítica, basada en la literatura científica publicada entre 2011 y 2025, identificada mediante búsquedas en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y SciELO. Se analizaron 29 estudios que incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y revisiones narrativas, con evaluación crítica, sobre la suplementación oral con magnesio en patologías prevalentes de atención primaria. La calidad metodológica se evaluó con la herramienta AMSTAR 2. Resultados: la suplementación oral con magnesio mejoró la glucemia, la presión arterial, el perfil lipídico y los síntomas depresivos, además de contribuir a la salud ósea y renal. Las sales orgánicas presentan una mayor biodisponibilidad y tolerancia digestiva. Las dosis efectivas reportadas oscilaron entre 250 y 450 mg/día, en intervenciones que duraban entre 8 y 24 semanas. Los efectos adversos son leves y dosis-dependientes. Conclusiones: la suplementación oral con magnesio constituye una intervención segura, de bajo costo y clínicamente efectiva en enfermedades metabólicas, cardiovasculares, óseas y neuropsiquiátricas. Su incorporación sistemática podría optimizar la prevención y el manejo integral en el primer nivel de atención.

SALUD MENTAL FAMILIAR Y COMUNITARIA: LA EXPERIENCIA DE TRABAJADORES SOCIOSANITARIOS EN CHILE.

2025-05-16T16:16:12+00:00

Introducción: a nivel mundial, las experiencias de personas con trastornos de salud mental evidencian profundas brechas en el acceso a tratamiento, lo que resalta la necesidad de estrategias comunitarias que fortalezcan la respuesta de los sistemas de salud. En este contexto, la “Educación Continua” de agentes no profesionales y el protagonismo de las comunidades se consolidan como ejes clave para el cuidado colectivo. El Programa Ecológico Multifamiliar, implementado en la Región de Coquimbo (Chile), se presenta como una experiencia educativa que, desde un enfoque cualitativo y participativo, promueve procesos de recuperación subjetiva, fortalecimiento familiar y acción territorial en salud mental. Objetivo: valorar las experiencias de usuarios y familias capacitadas como Trabajadores Sociosanitarios, en el segmento de Educación Continua del Programa Ecológico Multifamiliar, en el marco de la red de atención primaria en salud mental. Método: estudio cualitativo con diseño de caso único y enfoque exploratorio-descriptivo. Se utilizó muestreo intencional con 20 participantes. La recolección de información se realizó mediante grupos focales y grupos reflexivos. El análisis de contenido temático fue asistido por el software Atlas Ti. Resultados: se identificaron tres categorías principales: recuperación de la salud mental, cambios en las relaciones familiares y participación territorial. Los participantes reportaron mejoras en autoestima, comunicación y sentido de pertenencia, asumiendo un rol activo en sus comunidades. Conclusión: la experiencia del Programa Ecológico Multifamiliar evidencia el potencial transformador de la capacitación de Trabajadores Sociosanitarios como estrategia de empoderamiento y cuidado colectivo. El modelo fortalece procesos de recuperación subjetiva, vínculos familiares y acción comunitaria.

IMPORTANCIA DEL AUTOCONOCIMIENTO Y AUTOMANEJO DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LOS PACIENTES DE LA APS.

2025-06-19T20:29:18+00:00

Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema de Salud Pública mundial que revela factores de riesgo en las personas y familias que desarrollan estas morbilidades. Objetivo: evaluar la efectividad del automanejo de la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y las dislipidemias en la APS, e identificar las mejores prácticas y recomendaciones que contribuyan a mejorar la salud de la población. Método: se realizó un ensayo a partir de una búsqueda de información en las bases de datos científicas de Elsevier, PubMed y Lilacs, con publicaciones en inglés, español y portugués, realizadas en personas de 15 años y más, que tuvieran alguna enfermedad crónica en control en la APS, y que se hubieran expuesto a algún proceso de educación o automanejo de su enfermedad, entre el 2019 a 2023 (ambos años incluidos). Desarrollo: existe una amplia evidencia relacionada con la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 y Dislipidemia en la Atención Primaria de Salud, que pone en contexto estas enfermedades con determinantes sociales, factores de riesgo y de protección, aspectos culturales, educativos y asistenciales que influyen en su manejo y control. Conclusiones: el automanejo y autocontrol de estas enfermedades es clave para evaluar y frenar las prevalencias actuales, donde la población general y los sistemas sanitarios que conviven con la Estrategia de Atención Primaria de Salud, juegan un rol clave en la prevención y control de estas comorbilidades.

ENFOQUE SOCRÁTICO MIELSY Y LA NEUROTERAPIA SENSORIAL INTEGRATIVA, UN APORTE A LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

2025-12-04T02:51:22+00:00

Introducción: la Neuroterapia Sensorial Integrativa Mielsy sustentada en el Enfoque Socrático se trata de un enfoque que puede ser incorporado en la Atención Primaria de Salud para el tratamiento de pacientes por medio de un método cuya base es la neurociencia y la Medicina Tradicional Complementaria Integrativa. Objetivo: reflexionar sobre el enfoque Socrático MIELSY dentro de la Neuroterapia Sensorial Integrativa en el contexto de la APS. Metodología: La estrategia metodológica incluyó una sistematización cualitativa y selectiva de la literatura científica relevante publicada en el periodo 2021-2025, priorizándose fuentes primarias y artículos revisados por pares sobre neuroterapia sensorial integrativa, filosofía educativa, métodos socráticos y avances en regulación emocional y bienestar integral. Para la búsqueda y selección de referencias, se consultaron bases de datos académicas (Scopus, PubMed, Scielo, Dialnet, BVS, recursos institucionales universitarios y repositorios abiertos) empleando términos como “neuroterapia sensorial integrativa”, “terapias complementarias”, “filosofía socrática”, “estrategias educativas críticas” y variantes afines en español, inglés y portugués. Resultados: se parte de un análisis de la filosofía socrática y sus usos en diferentes áreas del conocimiento. Se define el Enfoque Socrático Mielsy y se describe la aplicación de la filosofía y el método socrático en la Neuroterapia Sensorial Integrativa; así como el enfoque socrático en las diez técnicas terapéuticas que integran el Método Mielsy en la APS. Conclusiones: el enfoque socrático es una herramienta versátil y valiosa en salud, con aplicaciones comprobadas en varios ámbitos. Fortalece el pensamiento crítico, la auto observación y la relación terapéutica en contextos como la APS.

Palabras clave: Método Socrático, Mayéutica Socrática, Enfoque Socrático, Medicina Tradicional, Medicina Complementaria, Neuroterapia

PATRÓN DE PREEXCITACIÓN TIPO A INICIALMENTE DIAGNOSTICADO COMO ANSIEDAD: IMPORTANCIA DEL ECG EN ATENCIÓN PRIMARIA.

2025-05-18T17:51:40+00:00

El patrón de preexcitación asociado a una vía accesoria constituye una causa relevante de palpitaciones y taquiarritmias en adultos jóvenes, en especial cuando no es reconocido de manera oportuna en el primer nivel de atención. El objetivo de este reporte es describir la presentación clínica, el proceso diagnóstico y la evolución de un paciente con un patrón electrocardiográfico compatible con preexcitación tipo A, que se interpretó al inicio como un cuadro ansioso. Se realizaron una revisión de la historia clínica, exploración física y estudios complementarios del paciente. Se presenta a un hombre de 29 años con episodios intermitentes de palpitaciones de inicio súbito, de segundos a minutos de duración, acompañados ocasionalmente de disnea y sensación de angustia. En una valoración previa había sido catalogado como trastorno de ansiedad sin criterios completos. El electrocardiograma de reposo mostró intervalo PR corto, empastamiento inicial del QRS y repolarización secundaria, hallazgos sugerentes de un patrón de preexcitación tipo A. El paciente fue remitido a electrofisiología, donde se confirmó una vía accesoria izquierda y se realizó ablación exitosa, con resolución completa de los síntomas. Este caso destaca la importancia de la interpretación sistemática del electrocardiograma en atención primaria y refuerza la necesidad de considerar causas cardiológicas en pacientes jóvenes con palpitaciones antes de concluir un diagnóstico psiquiátrico.

“CIENCIA ABIERTA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD”.

2025-07-01T04:43:41+00:00

DESIGUALDAD Y SALUD PÚBLICA, UN BINOMIO CLAVE PARA LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

2025-12-20T20:23:37+00:00