Ideación e intento suicida en adolescentes: factores personales, familiares y sociales

Autores/as

Resumen

Introducción: Los adolescentes son susceptibles de desarrollar conductas como ideación y/o intento de suicidio. Identificar factores asociados a estos comportamientos contribuye a lograr intervenciones efectivas en atención primaria de salud. Objetivo: determinar factores personales, familiares y sociales que actúan como protectores o de riesgo en la ideación y/o intento suicida en adolescentes atendidos en atención primaria de la comuna de Recoleta. Métodos: estudio transversal, se analizó fichas de control de salud integral de 699 adolescentes atendidos durante el año 2019. Se evaluó asociación entre ideación y/o intento de suicidio con factores personales, familiares y sociales a través de odds ratios obtenidos mediante regresión logística. Resultados: prevalencia de ideación y/o intento suicida fue de 7,0 %. Sexo femenino, problemas de salud mental personales y familiares, historia de violencia personal, intrafamiliar y sexual, problemas judiciales personales, familiares y en la escuela, sentirse socialmente rechazado, grooming, cyberbullying, consumo de marihuana, orientación homosexual y bisexual, imagen corporal que crea preocupación e impide relación con los demás y bienestar emocional alterado fueron factores de riesgo para la ideación y/o intento de suicidio; vivir con madre, con madre, padre y otros, pertenecer a familias monoparentales, biparentales o extensas y compartir comidas en familia fueron factores protectores. Conclusiones: la determinación de estos factores protectores y de riesgo contribuyen a mejorar las estrategias de prevención identificando grupos de riesgo en la población a cargo. Resultados referentes al ámbito familiar muestran un nuevo aspecto a considerar, permitiendo reconocer la relevancia del rol familiar en el desarrollo saludable de los adolescentes.

Palabras clave:

intento de suicidio, ideación suicida, adolescentes, familia, factores de riesgo, factores protectores

Biografía del autor/a

Millaray Arce Vásquez, CESFAM Violeta Parra. Corporación Municipal de Desarrollo Social de Pudahuel. Santiago

Médica Cirujana. Egresada Especialista en Medicina General Familiar. CESFAM Violeta Parra. Corporación Municipal de Desarrollo Social de Pudahuel. Santiago. Chile

Carola Vega Aguilar, CESFAM Colina. Corporación Municipal de Desarrollo Social de Colina. Santiago

Médico Cirujano. Egresada Especialista en Medicina General Familiar. CESFAM Colina. Corporación Municipal de Desarrollo Social de Colina. Santiago. Chile

Mabel Moya Andaur, Facultad de Medicina. Universidad de Chile

Médica Cirujana. Residente de la Especialidad de Medicina General Familiar. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile

Ana María Muñoz Cárdenas, Hospital de la Familia y Comunidad de Quinchao. Servicio de Salud Chiloé

Médico Cirujano. Egresada Especialista de Medicina General Familiar. Hospital de la Familia y Comunidad de Quinchao. Servicio de Salud Chiloé. Chile

Erik Rubio Benicke, Departamento de Salud Municipal de Rio Negro. Rio Negro

Médico Cirujano. Egresado Especialista en Medicina General Familiar. CESFAM Practicante Pablo Araya. Departamento de Salud Municipal de Rio Negro. Rio Negro. Chile

Mónica Nivelo Clavijo, Facultad de Medicina. Universidad de Chile

Médico Cirujano. Magíster en Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile

Daniela Sandoval Huenchual, Facultad de Medicina. Universidad de Chile

Kinesióloga, Magíster en Salud Pública. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile

Kelvin Castro Neira, Facultad de Medicina. Universidad de Chile

Estudiante de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile

Referencias

Fonseca-Pedrero, E., Díez-Gómez, A., de la Barrera, U., Sebastian-Enesco, C., Ortuño-Sierra, J., Montoya-Catilla, I., Lucas-Molina, B., Inchausti, F., Pérez-Albéniz, A. Conducta suicida en adolescentes: un análisis de redes. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2020; 31: S1888 – 9891 (20)30032. doi: 10.1016/j.rpsm.2020.04.007.

Ministerio de Salud. Recomendaciones para la Prevención de la Conducta Suicida en Establecimientos Educacionales. Programa Nacional de Prevención de Suicidio. 2019:7-16

Ventura-Junca, R., Carvajal, C., Undurraga, S., Vicuña, P., Egaña, J., & Garib, M. Prevalencia de ideación e intento suicida en adolescentes de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. Revista Médica de Chile. 2010;138 (3): 309-315.

Valdivia, M., Silva, D., Sanhueza, F., Cova, F., Melipillán, R. Prevalencia de intento de suicidio adolescente y factores de riesgo asociados en una comuna rural de la provincia de Concepción. Revista Médica de Chile. 2015;143 (3): 320-328.

Gaete, V. Desarrollo psicosocial del adolescente. Revista Chilena de Pediatría. 2015; 86 (6): 436-443.

Moratto, SN., Zapata, JJ., Messager, T. Conceptualización de ciclo vital familiar: una mirada a la producción durante el periodo comprendido entre los años 2002 a 2015. Revista CES Psicología. 2015;8(2):103-121

Silva, D., Vicente, B., Saldivia, S., Kohn, R. Conducta suicida y trastornos psiquiátricos en Chile, un estudio poblacional. Revista Médica de Chile. 2013;141(10):1275 - 1282.

Hernandes, L., Louro, I. Principales características psicosociales de adolescentes con intento suicida. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2015;31(2):182-189.

Miranda-Mendizabal, A., Castellví, P., Parés-Badell, O., Alayo, I., Almenara, J., Alonso, I., Blasco, MJ., Cebrià, A., Gabilondo, A., Gili, M., Lagares, C., Piqueras, JA., Rodríguez-Jiménez, T., Rodríguez-Marín, J., Roca, M., Soto-Sanz, V., Vilagut, G., Alonso, J. Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health. 2019;64(2):265-283. doi: 10.1007/s00038-018-1196-1.

Cañón-Buitrago, SC., Carmona-Parra, JA. Ideación y conductas suicidas en adolescentes y jóvenes. Rev Pediatr Aten Primaria. 2018;20:387-95.

Vargas, H., Saavedra, J. Factores asociados con conducta suicida en adolescentes. Revista de Neuropsiquiatría. 2012;75(1):19-28.

Soler, A., Martínez, L., Martínez, A., Trenchs, V., Picouto, MD., Villar, F., Luaces C. Características epidemiológicas de las tentativas de suicidio en adolescentes atendidos en Urgencias. Anales de Pediatría. 2016;85(1):13-17

Sánchez, J., Villarreal, M., Musitu, G., Martínez, B. Ideación Suicida en Adolescentes: Un Análisis Psicosocial. Psychosocial Intervention. 2010;19(3):279-287.

Dávila-Cervantes, C., Luna-Contreras, M. Intento de suicido en adolescentes: Factores asociados. Rev Chil Pediatr 2019;90(6):606-616.

Shuyang, Y., Kuja-Halkola, R., Thornton, L., Runfola, C., D’Onofrio, B., Almqvist, C., Lichtenstein, P., Sjölander, A., Larsson, H., Bulik, C. Familial Liability for Eating Disorders and Suicide Attempts Evidence from a Population Registry in Sweden. JAMA Psychiatry. 2016;73(3):284- 291

Mosquera, L. Conducta suicida en la infancia: Una revisión crítica. Revista de Psicología Clínica con Niños y Adolescentes. 2016;3(1):9-18.

Navarro-Gómez N. El suicidio en jóvenes en España: cifras y posibles causas. Análisis de los últimos datos disponibles. Clínica y Salud. 2017; 28(1):25-31

Fonseca-Pedrero, E., Al-Halabí, S., Pérez-Albéniz, A., Debbané, M. Risk and Protective Factors in Adolescent Suicidal Behaviour: A Network Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1784. doi:10.3390/ijerph19031784.

Ministerio de Salud. Gobierno de Chile Orientaciones técnicas para el control de salud integral de adolescentes; 2016.

Zygo, M., Pawłowska, B., Potembska, E., Dreher, P., Kapka-Skrzypczak, L. Prevalence and selected risk factors of suicidal ideation, suicidal tendencies and suicide attempts in young people aged 13-19 years. Ann Agric Environ Med. 2019;26(2):329-336. doi: 10.26444/aaem/93817.

Seff, I., Stark, L. A sex-disaggregated analysis of how emotional violence relates to suicide ideation in low- and middle-income countries. Child Abuse Negl. 2019;93:222-227. doi: 10.1016/j.chiabu.2019.05.008.

Campo-Arias, A., Suárez-Colorado, YP., Caballero-Domínguez, CC. Association between the use of Cannabis and elevated suicide risk in high school adolescents from Santa Marta, Colombia. Biomédica. 2020;40(3):569-577. doi: 10.7705/biomedica.4988.

Ahuja, M., Awasthi, M., Records, K., Lamichhane, RR. Early Age of Alcohol Initiation and its Association with Suicidal Behaviors. Subst Use Misuse. 2021;56(9):1332-1338. doi: 10.1080/10826084.2021.1922452.

O'Reilly, LM,, Pettersson, E., Donahue, K., Quinn, PD., Klonsky, ED., Lundström, S., Larsson, H., Lichtenstein, P., D'Onofrio, BM. Sexual orientation and adolescent suicide attempt and self-harm: a co-twin control study. J Child Psychol Psychiatry. 2021;62(7): 834-841. doi: 10.1111/jcpp.13325.

Giano, Z., O'Neil, AM., Stowe, M., Hubach, RD. Examining Profiles of Latinx Sexual Minority Adolescents Associated with Suicide Risk. J Immigr Minor Health. 2021;23(3): 452-462. doi: 10.1007/s10903-020-01128-w.

John, A., Glendenning, AC., Marchant, A., Montgomery, P., Stewart, A., Wood, S., Lloyd, K., Hawton, K. Self-Harm, Suicidal Behaviours, and Cyberbullying in Children and Young People: Systematic Review. J Med Internet Res. 2018; 20(4): e129. doi: 10.2196/jmir.9044

Peng, Z., Klomek, AB., Li, L., Su, X., Sillanmäki, L., Chudal, R., Sourander, A. Associations between Chinese adolescents subjected to traditional and cyber bullying and suicidal ideation, self-harm and suicide attempts. BMC Psychiatry. 2019;19(1):324. doi: 10.1186/s12888-019-2319-9.

Dworkin, ER., Menon, SV., Bystrynski, J., Allen, NE. Sexual assault victimization and psychopathology: A review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2017; 56:65-81. doi: 10.1016/j.cpr.2017.06.002.

Correia, CM., Gomes, NP., Diniz, NMF., Andrade, ICS., Romano, CMC., Rodrigues, GRS. Child and adolescent violence: oral story of women who attempted suicide. Rev Bras Enferm. 2019;72(6):1450-1456.

Garcia-Huidobro, D. Enfoque familiar en la Atención Primaria: Una propuesta para mejorar la salud de todos. Rev. méd. Chile. 2010;138(11):1463-1464.

Chen, P., Harris, KM. Association of Positive Family Relationships with Mental Health Trajectories from Adolescence to Midlife. JAMA Pediatr. 2019;173(12):e193336 doi:10.1001/jamapediatrics.2019.3336